GDD: Buchen

Sprach- und Kulturmittlung anfragen

Auftraggeber*in

Name der Einrichtung *

Ansprechpartner*in *

Abteilung/Station

Zimmer-Nr.

Straße *

Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Telefon *

E-Mail *

Einsatzdaten

Art des Einsatzes *

Face-to-face-Dolmetscheinsatz

Telefon-Dolmetscheinsatz

Video-Dolmetscheinsatz

Alternative Art des Einsatzes

Telefon-Dolmetscheinsatz

Video-Dolmetscheinsatz

Name d. Patient*in/Klient*in

Fall-Nr./Aktenzeichen

Der GDD geht davon aus, dass alle Angaben nur im zur Auftragserfüllung notwendigen Rahmen erfolgen und zu diesem Zweck an die Dolmetschenden weitergegeben werden.

Herkunftsland d. Patienten*in/Klient*in *

Gewünschte Sprache (nach Verfügbarkeit) *

Gewünschtes Geschlecht

Einsatzdatum (Format: TT.MM.JJJJ) *

Einsatzbeginn (Format: HH:MM) *

Einsatzdauer *

Fachgebiet

Sonstiges Fachgebiet

Einsatzort

(bitte auswählen - Pflichtangabe)

Einsatzort entspricht der Adresse des/der Auftraggebers*in

Einsatzort weicht von der Adresse des/der Auftraggebers*in ab

Name der Einrichtung *

Ansprechpartner*in *

Straße *

Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Abteilung/Station/interne Adresse/Zimmer-Nr.

Telefon

E-Mail

Rechnungsempfänger*in

(bitte auswählen - Pflichtangabe)

Rechnungsadresse entspricht der Adresse des/der Auftraggebers*in

Rechnungsadresse weicht von der Adresse des/der Auftraggebers*in ab

Name der Einrichtung *

Ansprechpartner*in *

Straße *

Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Bemerkung (optional)

Ich akzeptiere die AGB*

Ich stimme zu, dass mich der GDD nach dem angefragten Dolmetscheinsatz per E-Mail um ein kurzes Feedback bittet. Die Teilnahme ist freiwillig. Ich kann meine Einwilligung vor dem Dolmetscheinsatz jederzeit widerrufen per E-Mail an anfrage@gdd-berlin.de.

Bitte nehmen Sie auch unsere Datenschutzhinweise zur Kenntnis.

Bitte lösen sie folgende Aufgabe: wie viel ist 12 - 10? *

Hinweise

Alle mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Bitte beachten Sie, dass Ihre Anfragen für kostenpflichtige Dolmetscheinsätze verbindlich sind.

Der GDD geht davon aus, dass alle Angaben nur im zur Auftragserfüllung notwendigen Rahmen erfolgen und zu diesem Zweck an die Dolmetschenden weitergegeben werden.

Icons: Do Ra / fotolia.com